അമിത മദ്യപാനം

                                                                                                                   
                                                                                                                                                                                                                                                                                 

                    അമിത മദ്യപാനം                

                                                                                                                                                                                                                                                     

                   കൂടുതല്‍ വിവരങ്ങള്‍                

                                                                                             
                             
                                                       
           
 

മദ്യപാനത്തിന്റെ മരുന്നുകള്‍

 

 

എന്നെങ്കിലുമൊരിക്കലുള്ള നിയന്ത്രിതമായ മദ്യപാനത്തെ ആധുനിക വൈദ്യശാസ്ത്രം ഒരു അസുഖമായി പരിഗണിക്കുന്നില്ല. എന്നാല്‍ മദ്യം ഒരു വ്യക്തിയുടെ ശരീരത്തെയും മനസ്സിനെയും ദൈനംദിനജീവിതത്തെയും നിയന്ത്രിക്കുന്ന ഒരവസ്ഥയിലേക്ക് മദ്യപാനം വളരുമ്പോള്‍ അത് ചികിത്സ ആവശ്യമായ ഒരു രോഗാവസ്ഥയായി മാറുന്നു. ആല്‍ക്കഹോള്‍ ഡിപ്പെന്‍ഡന്‍സ് (alcohol dependence) എന്ന ഈ രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങള്‍ താഴെപ്പറയുന്നവയാണ്:

 
     
  1. മുമ്പ് ഉപയോഗിച്ചുപോന്ന അതേ അളവില്‍ മദ്യം കഴിക്കുമ്പോള്‍ ലഹരി തോന്നാതെ വരികയും, ലഹരി കിട്ടാന്‍ വേണ്ടി പഴയതിലും കൂടുതല്‍ അളവില്‍ മദ്യം ഉപയോഗിക്കേണ്ടി വരികയും ചെയ്യുക.
  2.  
  3. മദ്യപാനത്തില്‍ നിന്നു വിട്ടുനില്‍ക്കുമ്പോള്‍ വിറയല്‍, ഉറക്കമില്ലായ്മ, ഉത്ക്കണ്ഠ തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങള്‍ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുക. ഇതൊഴിവാക്കാന്‍ വേണ്ടി തുടര്‍ച്ചയായി മദ്യം ഉപയോഗിക്കേണ്ട അവസ്ഥയുണ്ടാവുക.
  4.  
  5. കുറഞ്ഞ അളവില്‍, അല്ലെങ്കില്‍ കുറച്ചു സമയം, മാത്രമേ മദ്യം ഉപയോഗിക്കൂ എന്നു തീരുമാനിച്ചാലും അതിനു പറ്റാതെ വരിക.
  6.  
  7. മദ്യപാനം നിയന്ത്രിക്കാനോ നിര്‍ത്താനോ അതിയായ ആഗ്രഹമുണ്ടാവുകയോ, അതിനുള്ള പരിശ്രമങ്ങള്‍ തുടര്‍ച്ചയായി പരാജയപ്പെടുകയോ ചെയ്യുക.
  8.  
  9. മദ്യം സംഘടിപ്പിക്കാനും കഴിക്കാനും പിന്നെ അതിന്റെ ലഹരിയിറങ്ങാനുമായി വളരെയധികം സമയം പാഴാവുന്ന സ്ഥിതിയുണ്ടാവുക.
  10.  
  11. മദ്യപാനം കാരണം ജോലിയോ മറ്റ് ഉത്തരവാദിത്തങ്ങളോ ശരിയായി നിര്‍വഹിക്കാന്‍ പറ്റാതെ വരിക. മദ്യപാനമല്ലാതെ മറ്റൊരു നേരമ്പോക്കുമില്ലാത്ത അവസ്ഥയുണ്ടാവുക.
  12.  
  13. മദ്യപാനം കാരണം ശാരീരികവും മാനസികവുമായ ദൂഷ്യങ്ങള്‍ ഉണ്ടാവുന്നുണ്ട് എന്ന് ഉത്തമബോധ്യമുണ്ടായിട്ടും മദ്യം ഉപയോഗിച്ചുകൊണ്ടേയിരിക്കുക.
  14.  
 

ഒരു വര്‍ഷത്തിനിടയില്‍ ഇതില്‍ ഏതെങ്കിലും മൂന്നു ലക്ഷണങ്ങള്‍ ഒരു വ്യക്തിയില്‍ പ്രകടമാണെങ്കില്‍ അയാള്‍ക്ക് ആല്‍ക്കഹോള്‍ ഡിപ്പെന്‍ഡന്‍സ് ഉണ്ട് എന്നുപറയാം.

 

ചികിത്സയുടെ ഘട്ടങ്ങള്‍

 

ആല്‍ക്കഹോള്‍ ഡിപ്പെന്‍ഡന്‍സിന്റെ ചികിത്സ രണ്ടു ഘട്ടങ്ങളായാണ് ചെയ്യുന്നത്. മദ്യപാനം പെട്ടെന്ന് നിര്‍ത്തുമ്പോള്‍ ശരീരത്തില്‍ നേരത്തേ സൂചിപ്പിച്ച പല പ്രതിപ്രവര്‍ത്തനങ്ങളും ഉണ്ടാവാറുണ്ട്. അവയെ നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള ഡീറ്റോക്സിഫിക്കേഷന്‍ (detoxification) ആണ് ചികിത്സയുടെ ആദ്യഘട്ടം. അതിനു ശേഷം മദ്യപാനം പുനരാരംഭിക്കാതിരിക്കാന്‍ രോഗിയെ പ്രാപ്തനാക്കുന്ന റിലാപ്സ് പ്രിവെന്‍ഷന്‍ (relapse prevention) എന്ന ഘട്ടവും. ഈ രണ്ടു ഘട്ടങ്ങളിലും വ്യത്യസ്തമരുന്നുകളാണ് ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നത്.

 

ഡീറ്റോക്സിഫിക്കേഷന്‍

 

സ്ഥിരമായി മദ്യം ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരാള്‍ മദ്യപാനം നിര്‍ത്തുമ്പോള്‍ ഏകദേശം എട്ടുമണിക്കൂര്‍ കഴിഞ്ഞാണ് അയാളുടെ ശരീരത്തില്‍ മദ്യം കിട്ടാത്തതിന്റെ പ്രതികരണങ്ങള്‍ (withdrawal symptoms) ആരംഭിക്കുന്നത്. വിറയല്‍, ഉറക്കമില്ലായ്മ, മനംപിരട്ടല്‍ തുടങ്ങിയവയാണ് ആദ്യം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന ലക്ഷണങ്ങള്‍. അടുത്ത ഒന്നുരണ്ടു ദിവസങ്ങളില്‍ അകാരണമായ ഉത്ക്കണ്ഠ, വെപ്രാളം, തലവേദന, അമിതമായ വിയര്‍പ്പ് എന്നിവയും പ്രകടമായേക്കാം.  രണ്ടാംദിവസത്തിനു ശേഷം 5 ശതമാനത്തോളം ആളുകള്‍ക്ക് അപസ്മാരം കാണപ്പെടാറുണ്ട്. മൂന്നാമത്തെയും നാലാമത്തെയും ദിവസങ്ങളില്‍ മേല്‍പ്പറഞ്ഞ ലക്ഷണങ്ങള്‍ കൂടുതല്‍ വഷളായേക്കാം. ഈ ദിവസങ്ങളില്‍ ഏകദേശം 5 ശതമാനം ആളുകള്‍ക്ക് ഡെലീരിയം ട്രെമന്‍സ് (delirium tremens) എന്ന കൂടുതല്‍ മാരകമായ അസുഖം പ്രത്യക്ഷപ്പെടാറുണ്ട്. പനി, സ്ഥലകാലങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള വിഭ്രമം, അകാരണമായ പേടികള്‍, അസ്ഥാനത്തുള്ള സംശയങ്ങള്‍, ഇല്ലാത്ത ശബ്ദങ്ങള്‍ കേള്‍ക്കുകയും മായക്കാഴ്ചകള്‍ കാണുകയും ചെയ്യുക (hallucinations) തുടങ്ങിയവ ഡെലീരിയം ട്രെമന്‍സിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളാണ്. തക്കചികിത്സ ലഭിച്ചില്ലെങ്കില്‍ ഡെലീരിയം ട്രെമന്‍സ് ബാധിക്കുന്നവരില്‍ 15 ശതമാനത്തോളം ആളുകള്‍ക്ക് മരണം സംഭവിക്കാറുണ്ട്

 

തക്കചികിത്സ ലഭിച്ചില്ലെങ്കില്‍ ഡെലീരിയം ട്രെമന്‍സ് ബാധിക്കുന്നവരില്‍ 15 ശതമാനത്തോളം ആളുകള്‍ക്ക് മരണം സംഭവിക്കാറുണ്ട്.

 

ഈ പറഞ്ഞ എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും എല്ലാ രോഗികളിലും കാണപ്പെടണമെന്നില്ല.  മദ്യം പെട്ടെന്ന് നിര്‍ത്തുന്നവരില്‍ ഏകദേശം 8 ശതമാനം ആളുകള്‍ക്കേ ചികിത്സ ആവശ്യമുള്ളത്ര ശക്തിയുള്ള ലക്ഷണങ്ങള്‍ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാറുള്ളൂ. മുമ്പ് അപസ്മാരം വന്നിട്ടുള്ളവര്‍, അമിതമായ അളവില്‍ മദ്യം കഴിക്കുന്നവര്‍, മുമ്പ് മദ്യം നിര്‍ത്തിയപ്പോള്‍ ഡെലീരിയം ട്രെമന്‍സിന്റെ ലക്ഷണങ്ങള്‍ കാണിച്ചിട്ടുള്ളവര്‍, കൂടുതല്‍ പ്രായമുള്ളവര്‍, മദ്യപാനം മൂലമുണ്ടാകുന്ന കരള്‍രോഗങ്ങള്‍ ബാധിച്ചവര്‍, ഹൃദ്രോഗികള്‍ തുടങ്ങിയവര്‍ക്ക് ഡെലീരിയം ട്രെമന്‍സ് വരാനുള്ള സാദ്ധ്യത കൂടുതലാണ്. അതുകൊണ്ട് ഈ വിഭാഗങ്ങളില്‍പ്പെട്ടവര്‍‍ക്ക് മദ്യപാനം നിര്‍ത്തുമ്പോള്‍ മേല്‍പ്പറഞ്ഞ ലക്ഷണങ്ങള്‍ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നുണ്ടോ എന്നറിയാനുള്ള നിരീക്ഷണങ്ങളും ഡീറ്റോക്സിഫിക്കേഷനുള്ള മരുന്നുകളും അത്യാവശ്യമാണ്.

 

ബെന്‍സോഡയാസെപിന്‍സ് (Benzodiazepines) എന്ന വിഭാഗത്തില്‍പ്പെടുന്ന ചില മരുന്നുകളാണ് ഡീറ്റോക്സിഫിക്കേഷന് ഉപയോഗിക്കാറുള്ളത്. മേല്‍പ്പറഞ്ഞ ലക്ഷണങ്ങള്‍ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതു തടയാനും അവയുടെ ശക്തി ലഘൂകരിക്കാനും ഈ മരുന്നുകള്‍ ഏറെ പ്രയോജനകരമാണ്. സാധാരണയായി ഏകദേശം 5 ദിവസത്തേക്കാണ് ഇവ ഉപയോഗിക്കാറുള്ളത്. ലക്ഷണങ്ങളുടെ കാഠിന്യമനുസരിച്ച് ചിലപ്പോള്‍ ഇവ ഒന്നോരണ്ടോ ആഴ്ചകള്‍ വരെ കഴിക്കേണ്ടി വരാറുണ്ട്. കൂടുതല്‍ അളവില്‍ മദ്യം ഉപയോഗിക്കാറുണ്ടായിരുന്നവര്‍ക്ക് അതിനനുസൃതമായി ഈ മരുന്നുകളുടെ കൂടിയ ഡോസ് ആവശ്യമാവാറുണ്ട്. ആദ്യത്തെ ഒന്നുരണ്ടുദിവസങ്ങളില്‍ കൂടിയ ഡോസ് മരുന്നുകള്‍ കൊടുത്ത ശേഷം അടുത്തദിവസങ്ങളില്‍ അളവ് പതിയെ കുറച്ചുകൊണ്ടുവരികയാണ് ചെയ്യാറുള്ളത്.

 

സാധാരണനിലയില്‍ ഗുളികകള്‍ പര്യാപ്തമാണെങ്കിലും ശക്തിയായ ലക്ഷണങ്ങള്‍ ഉള്ളവര്‍ക്ക് ഇഞ്ചക്ഷനുകള്‍ ആവശ്യമായേക്കാം. അതുപോലെത്തന്നെ, ശക്തികുറഞ്ഞ ലക്ഷണങ്ങള്‍ മാത്രം ഉള്ളവര്‍ക്ക്  അഡ്മിറ്റ് ആവേണ്ട ആവശ്യമുണ്ടാവാറില്ല. പക്ഷേ ഡെലീരിയം ട്രെമന്‍സിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളുള്ളവര്‍ക്കും, വീട്ടില്‍ താമസിച്ച് മദ്യത്തില്‍ നിന്ന് മാറിനില്‍ക്കാന്‍ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളവര്‍ക്കും, ശക്തിയായ വിറയല്‍, അപസ്മാരം തുടങ്ങിയവ കാണപ്പെടുന്നവര്‍ക്കും ആശുപത്രികളിലോ ലഹരിവിമുക്തികേന്ദ്രങ്ങളിലോ കിടന്നുള്ള ചികിത്സയാവും കൂടുതല്‍ നല്ലത്.

 

ഡീറ്റോക്സിഫിക്കേഷനു മരുന്നു കഴിക്കുമ്പോള്‍ വണ്ടിയോടിക്കാതിരിക്കാന്‍ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. ഈ മരുന്നുകള്‍ കഴിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കെ ഏതെങ്കിലും കാരണവശാല്‍ മദ്യപാനം പുനരാരംഭിക്കുകയാണെങ്കില്‍ ഉടനടി മരുന്നുകള്‍ നിര്‍ത്തിവെക്കേണ്ടതുമാണ്.

 

വീട്ടില്‍ വെച്ച് മരുന്നുകഴിക്കുന്ന പലരും പിന്നീട് ഡോക്ടറെക്കാണാതെ ഈ മരുന്നുകള്‍ തുടര്‍ച്ചയായി കഴിക്കാറുണ്ട്. മരുന്ന്‍ സ്വയം നിര്‍ത്തിനോക്കുമ്പോള്‍ ഉറക്കക്കുറവ് അനുഭവപ്പെടുകയും, അതുകാരണം തനിക്കിനി മരുന്നില്ലാതെ ഉറങ്ങാന്‍ സാധിക്കില്ലെന്ന് സ്വയം വിധിയെഴുതി ഈ മരുന്നുകള്‍ ദീര്‍ഘകാലം ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നവരുമുണ്ട്. മരുന്നുകളുടെ ഈ രീതിയിലുള്ള അനാവശ്യ ഉപയോഗം പാര്‍ശ്വഫലങ്ങളിലും പാഴ്ച്ചെലവുകളിലുമാണ് ചെന്നെത്തിക്കുക. അതുകൊണ്ട് ഒരു ഡോക്ടറുടെ മേല്‍നോട്ടത്തില്‍ പറ്റുന്നത്ര നേരത്തെ ഈ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം അവസാനിപ്പിക്കുന്നതാണ് അഭികാമ്യം.

 

ഡീറ്റോക്സിഫിക്കേഷനു മരുന്നു കഴിക്കുമ്പോള്‍ വണ്ടിയോടിക്കാതിരിക്കാന്‍ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.

 

തുടര്‍ച്ചയായി മദ്യം ഉപയോഗിക്കുന്നവരുടെ ശരീരത്തില്‍ പല വൈറ്റമിനുകളുടെയും ദൌര്‍ലഭ്യം സാധാരണമായതിനാല്‍ ഡീറ്റോക്സിഫിക്കേഷന്റെ സമയത്ത് ചില വൈറ്റമിന്‍ ഗുളികകള്‍ നിര്‍ദ്ദേശിക്കപ്പെടാറുണ്ട്. അതുപോലെ മദ്യപാനം മൂലം വരുന്ന വയറെരിച്ചില്‍, കരള്‍വീക്കം തുടങ്ങിയ പ്രശ്നങ്ങള്‍ക്കുള്ള മരുന്നുകളും ഈ സമയത്ത് ആരംഭിക്കാറുണ്ട്. ഡെലീരിയം ട്രെമന്‍സ് ഉള്ളവര്‍ക്ക് മാനസികരോഗചികിത്സയില്‍ സാധാരണ ഉപയോഗിക്കുന്ന ചില മരുന്നുകള്‍ താല്‍ക്കാലികമായി കൊടുക്കാറുണ്ട്.

 

റിലാപ്സ് പ്രിവെന്‍ഷന്‍

 

കുറച്ചു ദിവസം മദ്യത്തില്‍ നിന്നു മാറിനിന്ന ശേഷം ഉറക്കക്കുറവ്, വിറയല്‍ തുടങ്ങിയ ബുദ്ധിമുട്ടുകള്‍ പരിഹരിക്കപ്പെട്ട് രോഗി വിശദമായ ചര്‍ച്ചകള്‍ക്കും കൌണ്‍സലിങ്ങിനും ശാരീരികമായും മാനസികമായും തയ്യാറാവുന്ന അവസരത്തിലാണ് ചികിത്സയുടെ ഈ രണ്ടാംഘട്ടം ആരംഭിക്കുന്നത്. മദ്യപാനം വീണ്ടും തുടങ്ങാതിരിക്കാന്‍ രോഗിയെ പ്രാപ്തനാക്കുക എന്നതാണ് ഈ ഘട്ടത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം.

 

റിലാപ്സ് പ്രിവെന്‍ഷനില്‍ മരുന്നുകളെക്കാള്‍ പ്രാധാന്യം വിവിധ കൌണ്‍സലിങ്ങുകള്‍ക്കാണ്. മദ്യപാനം മൂലമുണ്ടായ നഷ്ടങ്ങളുടെ വ്യാപ്തി രോഗിയെ ബോദ്ധ്യപ്പെടുത്തുക, മദ്യത്തിലേക്കു തിരിച്ചുപോകാതിരിക്കാന്‍ അവലംബിക്കേണ്ട മാര്‍ഗങ്ങളെക്കുറിച്ച് അവബോധമുണ്ടാക്കുക, മദ്യത്തില്‍ നിന്ന് മാറിനില്‍ക്കുമ്പോള്‍ കയ്യില്‍വരുന്ന അധികസമയം ഫലപ്രദമായി ചെലവഴിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച് ചര്‍ച്ച ചെയ്യുക, മദ്യമുക്തമായ ഒരു പുതിയ ജീവിതരീതി ആവിഷ്ക്കരിച്ചെടുക്കുക തുടങ്ങിയവയാണ് ഈ കൌണ്‍സലിങ്ങുകളുടെ ലക്ഷ്യങ്ങള്‍..

 

ചില മരുന്നുകളും ഈ ഘട്ടത്തില്‍ പ്രയോജനപ്പെടാറുണ്ട്. മൂന്നു ഗണങ്ങളില്‍പ്പെട്ട മരുന്നുകളാണ്റി ലാപ്സ് പ്രിവെന്‍ഷന് ഉപയോഗിക്കാറുള്ളത്:

 
     
  1. വിഷാദരോഗം (Depression), ഉത്ക്കണ്ഠാരോഗങ്ങള്‍ (Anxiety disorders) തുടങ്ങിയ മാനസികരോഗങ്ങള്‍ കാരണം മദ്യപാനത്തിലേക്കു തിരിഞ്ഞവര്‍ക്ക് ഈ അസുഖങ്ങള്‍ക്കുള്ള മരുന്നുകള്‍ അത്യാവശ്യമാണ്. അല്ലാത്തപക്ഷം ഇവയുടെ ലക്ഷണങ്ങള്‍ ബാക്കിനില്‍ക്കാനും അതുവഴി മദ്യപാനം വീണ്ടും തുടങ്ങിപ്പോവാനുമുള്ള സാദ്ധ്യത കൂടുതലാണ്.
  2.  
  3. മദ്യപാനം നിയന്ത്രിക്കാന്‍ കൂടുതല്‍ പ്രയാസമുള്ളവര്‍ക്ക് ഡൈസള്‍ഫിറാം (Disulfiram) എന്ന ഗുളിക ഉപകാരപ്പെടാറുണ്ട്. ഡൈസള്‍ഫിറാം ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരാള്‍ മദ്യം കഴിക്കാന്‍ തുടങ്ങുമ്പോള്‍ മനംപിരട്ടല്‍, തലവേദന, തളര്‍ച്ച തുടങ്ങിയ ബുദ്ധിമുട്ടുകള്‍ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. അതുകാരണം അയാള്‍ക്ക് മദ്യം ഉപയോഗിക്കാന്‍ ഭയം തോന്നുകയും പതിയെ മദ്യത്തോട് വിരക്തി തോന്നിത്തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു.
  4.  
 

മേല്‍പ്പറഞ്ഞ ലക്ഷണങ്ങള്‍ കണ്ടുതുടങ്ങിയാലുടന്‍ മദ്യപാ‍നം നിര്‍ത്തുകയാണെങ്കില്‍ ഒരു മണിക്കൂറിനുള്ളില്‍ ഈ ബുദ്ധിമുട്ടുകള്‍ സ്വയം കുറയുന്നതാണ്. പക്ഷേ ഇവയെ അവഗണിച്ച് തുടര്‍ന്നും മദ്യം ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കില്‍ ഹൃദയസ്തംഭനം, അപസ്മാരം തുടങ്ങിയ പ്രശ്നങ്ങളോ മരണം തന്നെയോ സംഭവിച്ചേക്കാം.

 

മദ്യം ഉപയോഗിച്ചുകഴിഞ്ഞ് ചുരുങ്ങിയത് 3 ദിവസങ്ങള്‍ക്കു ശേഷമേ ഡൈസള്‍ഫിറാം തുടങ്ങാന്‍ പാടുള്ളൂ. ഡൈസള്‍ഫിറാം കഴിക്കുമ്പോള്‍ ആല്‍ക്കഹോള്‍ അടങ്ങിയ മരുന്നുകള്‍, പെര്‍ഫ്യൂം, ആഫ്റ്റര്‍ഷേവ് ലോഷന്‍ തുടങ്ങിയവ ഉപയോഗിച്ചാലും ചെറിയ തോതില്‍ മനംപിരട്ടല്‍, തലവേദന തുടങ്ങിയവ പ്രകടമാവാന്‍ സാദ്ധ്യതയുള്ളതിനാല്‍ ഇവയുടെ ഉപയോഗം ഒഴിവാക്കേണ്ടതാണ്.

 
     
  1. മദ്യത്തോടുള്ള ആസക്തി കുറക്കാന്‍‍ നാല്‍ട്രെക്സോണ്‍ (Naltrexone), അക്കാമ്പ്രോസേറ്റ് (Acamprosate), എസ്സിറ്റാലോപ്രാം (Escitalopram) തുടങ്ങിയ  മരുന്നുകള്‍ സഹായിക്കാറുണ്ട്. പക്ഷേ വിശദമായ കൌണ്‍സലിങ്ങുകളുടെ കൂടെയല്ലാതെ ഈ മരുന്നുകള്‍ ഉപയോഗിക്കുന്നത് വേണ്ടത്ര ഫലം ചെയ്തേക്കില്ല.
  2.  
 

മദ്യം ഉപയോഗിച്ചുകഴിഞ്ഞ് ചുരുങ്ങിയത് 3 ദിവസങ്ങള്‍ക്കു ശേഷമേ ഡൈസള്‍ഫിറാം തുടങ്ങാന്‍ പാടുള്ളൂ.

 

തുടര്‍ചികിത്സ

 

മരുന്നുകളും കൌണ്‍സലിങ്ങുകളും വേണ്ടതുപോലെ ഉപയോഗിച്ചാലും ചില രോഗികള്‍ ചില പ്രത്യേക സാഹചര്യങ്ങളില്‍ വീണ്ടും മദ്യം കഴിച്ചുപോവാറുണ്ട്. അങ്ങിനെ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കില്‍ തനിക്കൊരിക്കലും മദ്യത്തില്‍ നിന്ന് മോചനം നേടാന്‍ കഴിയില്ല എന്ന് സ്വയം വിധിയെഴുതി വീണ്ടും തുടര്‍ച്ചയാ‍യ മദ്യപാനത്തിലേക്കു വഴുതാതെ ഉടനടി വിദഗ്ദ്ധസഹായം തേടുകയാണു വേണ്ടത്. ആല്‍ക്കഹോള്‍ ഡിപ്പെന്‍ഡന്‍സ് അപസ്മാരമോ ആസ്ത്മയോ പ്രമേഹമോ പോലെ ദീര്‍ഘകാലം നീണ്ടുനിന്നേക്കാവുന്ന, തുടര്‍ചികിത്സ ആവശ്യമായ ഒരു രോഗമാണെന്ന തിരിച്ചറിവ് പ്രധാനമാണ്. എത്ര വിദഗ്ദ്ധമായി ചികിത്സിച്ചാലും ചിലപ്പോള്‍ പ്രമേഹരോഗികളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവില്‍ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകള്‍ വരുന്നതുപോലെ, അല്ലെങ്കില്‍ മരുന്നു കഴിച്ചുകൊണ്ടിരുന്നാലും ചിലപ്പോള്‍ ആസ്ത്മാരോഗികളിലും അപസ്മാരരോഗികളിലും രോഗലക്ഷണങ്ങള്‍ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതു പോലെ, ആല്‍ക്കഹോള്‍ ഡിപ്പെന്‍ഡന്‍സ് ബാധിച്ചവരിലും മദ്യപാനമെന്ന ലക്ഷണം ഇടക്ക് തലപൊക്കിയേക്കാം. ഏതു സാഹചര്യത്തിലാണ് വീണ്ടും മദ്യം ഉപയോഗിച്ചുതുടങ്ങിയതെന്നു മനസ്സിലാക്കി, ആ അനുഭവത്തില്‍ നിന്ന് പാഠമുള്‍ക്കൊണ്ട്, ആ പിഴവ് ആവര്‍ത്തിക്കാതിരിക്കാനുള്ള മുന്‍കരുതലുകളെടുത്ത്, ചികിത്സയില്‍ തക്കതായ മാറ്റങ്ങള്‍ വരുത്തി മുന്നോട്ടു പോവുകയാണു വേണ്ടത്.

 

ഡീഅഡിക്ഷന്‍ ചികിത്സയെടുത്താല്‍ ഭ്രാന്തു വരുമോ?

 

 

മദ്യപാനം നിര്‍ത്താന്‍ വിദഗ്ദ്ധസഹായം തേടുന്ന കാര്യം പരിഗണിക്കുമ്പോള്‍ നമ്മുടെ നാട്ടിലെ ആല്‍ക്കഹോള്‍ ഡിപ്പെന്‍ഡന്‍സ് രോഗികളുടെയും കുടുംബാംഗങ്ങളുടെയും മനസ്സില്‍ സാധാരണ ഉയര്‍ന്നുവരാറുള്ള ഒരു സന്ദേഹമാണ് മുകളില്‍ക്കൊടുത്തത്. ആരോഗ്യരംഗത്ത് പ്രവര്‍ത്തിക്കുന്നവരുടെ ഇടയില്‍പ്പോലും ഈയൊരു ആശങ്ക വെച്ചുപുലര്‍ത്തുന്നവരുണ്ട്. ഈ പേടി കാരണം വിദഗ്ദ്ധചികിത്സകളെ പടിപ്പുറത്തു നിര്‍ത്തുന്നവരും തമ്മില്‍ ഭേദം മദ്യപിച്ചു ജീവിക്കുന്നതാണെന്നു നിശ്ചയിക്കുന്നവരും അനവധിയാണ്. ഇതുകൊണ്ടൊക്കെത്തന്നെ ഈ ഭയത്തിന് വല്ല അടിസ്ഥാനവുമുണ്ടോ എന്ന ഒരു അവലോകനം പ്രസക്തമാണ്.

 

ഈ സംശയം ഉന്നയിക്കുന്നവര്‍ സാധാരണയായി ഉദാഹരിക്കാറുള്ള ചില അനുഭവങ്ങള്‍ താഴെപ്പറയുന്നു.

 
     
  1. “എന്റെ ഒരയല്‍ക്കാരന്‍ ഒരു ഡീഅഡിക്ഷന്‍ സെന്ററില്‍ കിടന്ന് മദ്യപാനം നിറുത്തിയിരുന്നു. കുറച്ചു നാള്‍ കഴിഞ്ഞ് വീണ്ടും മദ്യമുപയോഗിച്ചപ്പോള്‍ അയാള്‍ തികച്ചും ഒരു മാനസികരോഗിയെപ്പോലെ പെരുമാറുകയുണ്ടായി.”
  2.  
  3. “എന്റെ ഒരു ബന്ധു പണ്ട് മരുന്നു കഴിച്ച് മദ്യപാനം നിറുത്തി. കുറേക്കാലം കഴിഞ്ഞ് ഒരു തവണ മരുന്നെടുക്കാതെ മദ്യപാനം നിറുത്തിയപ്പോള്‍ അദ്ദേഹം ഓര്‍മയും സ്ഥലകാലബോധവുമില്ലാതെ പെരുമാറാനും തുമ്പിയെപ്പിടിക്കുന്നതു പോലെ കാണിക്കാനും തുടങ്ങി.”
  4.  
  5. “എനിക്ക് പരിചയമുള്ള ഒരാള്‍ക്ക് ഡീഅഡിക്ഷന്‍ സെന്ററില്‍ നിന്നിറങ്ങിയതിനു ശേഷം ഒരു ഓര്‍മയും ബോധവുമില്ല.”
  6.  
 

ഈ മൂന്ന് അനുഭവങ്ങളും സത്യമാവാമെന്ന് സമ്മതിച്ചുകൊണ്ടു തന്നെ പറയട്ടെ, ലേഖനത്തിന്റെ തലക്കെട്ടിലുന്നയിച്ച ചോദ്യത്തിന്റെ ഉത്തരം “ഇല്ല” എന്നു തന്നെയാണ്. അപ്പോള്‍ മേല്‍പ്പറഞ്ഞ കേസുകളില്‍ എന്താവും സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടാവുക? നമുക്കു നോക്കാം.

 

മദ്യപാനം പുനരാരംഭിച്ച അയല്‍ക്കാരന്‍ സമനില വിട്ട് പെരുമാറിയത് എന്തുകൊണ്ടാവാം?

 

ഇതിന്റെ ഉള്ളുകള്ളികള്‍ മനസ്സിലാവാന്‍ ആദ്യം ടോളെറന്‍സ് (tolerance) എന്ന പ്രതിഭാസത്തെക്കുറിച്ചറിയണം. കുറേക്കാലം നിരന്തരമായി മദ്യമുപയോഗിക്കുമ്പോള്‍ ശരീരകോശങ്ങളിലുണ്ടാകുന്ന ചില പരിവര്‍ത്തനങ്ങളുടെ ഫലമായി കരള്‍ മദ്യത്തെ കൂടുതല്‍ വേഗത്തില്‍ ദഹിപ്പിക്കാന്‍ തുടങ്ങുകയും പതിവ് അളവിലുള്ള മദ്യം തലച്ചോറില്‍ ഏശാതാവുകയും ചെയ്യാറുണ്ട്. അങ്ങിനെ വരുമ്പോള്‍ ആദ്യമൊക്കെ രണ്ടോ മൂന്നോ പെഗ് കഴിച്ചാല്‍ അത്യാവശ്യം ലഹരി അനുഭവപ്പെടാറുണ്ടായിരുന്ന ആളിന് അതേ ലഹരി കിട്ടാന്‍ ക്വാര്‍ട്ടറോ പൈന്റോ കഴിക്കേണ്ട അവസ്ഥയുണ്ടാകുന്നു. ഇതിനെയാണ് ടോളെറന്‍സ് എന്നു വിളിക്കുന്നത്.

 

ചികിത്സയെടുത്തോ അല്ലാതെയോ കുറച്ചുകാലത്തേക്ക് മദ്യപാനം നിറുത്തിവെക്കുമ്പോള്‍ ടോളെറന്‍സിലേക്കു നയിച്ച ശാരീരികമാറ്റങ്ങള്‍ പതിയെപ്പതിയെ പൂര്‍വസ്ഥിതിയിലാവുകയും ടോളെറന്‍സ് അപ്രത്യക്ഷമാകുകയും ചെയ്യും. ഇതിനെക്കുറിച്ച് ബോധവാനല്ലാത്ത ഒരാള്‍ കഴിപ്പു നിര്‍ത്തിയ സമയത്തെ അതേ അളവ് മദ്യം വീണ്ടും ഉപയോഗിച്ചു തുടങ്ങുകയാണെങ്കില്‍ അയാളുടെ തലച്ചോറിന് അതു താങ്ങാന്‍ കഴിയാതെ വരികയും അത് താല്‍ക്കാലികമായ മാനസികവിഭ്രാന്തികള്‍ക്ക് കാരണമാവുകയും ചെയ്തേക്കാം.

 

അപ്പോള്‍ ര‍ണ്ടാമതും മദ്യപാനം നിര്‍ത്തിയ ബന്ധു സ്ഥലകാലബോധമില്ലാതെ പെരുമാറിയതോ?

 

ഡെലീരിയം ട്രെമന്‍സ് (delirium tremens) എന്നാണ് ഈ പ്രശ്നത്തിന്റെ പേര്. വിറയല്‍, ഉറക്കമില്ലായ്മ, സ്ഥലകാലബോധം നഷ്ടപ്പെടുക, അശരീരികള്‍ കേള്‍ക്കുക, മായാക്കാഴ്ചകള്‍ കാണുക, ഓര്‍മക്കേട്, പരസ്പരബന്ധമില്ലാതെ സംസാരിക്കുക തുടങ്ങിയവയാണ് ഡെലീരിയം ട്രെമന്‍സിന്റെ ലക്ഷണങ്ങള്‍. നിരന്തരമായി തലച്ചോറില്‍ത്തട്ടിക്കൊണ്ടിരുന്ന മദ്യം പെട്ടെന്ന് പിന്‍വാങ്ങുന്നത് ചില നാഡീപഥങ്ങളിലുണ്ടാക്കുന്ന രാസമാറ്റങ്ങളാണ് ഈ ലക്ഷണങ്ങള്‍ക്കു പിന്നിലുള്ളത്. സാധാരണനിലയില്‍ നാലുമുതല്‍ പത്തുവരെ ദിവസങ്ങള്‍ക്കുള്ളില്‍ ഡെലീരിയം ട്രെമന്‍സ് ഭേദമാകാറുണ്ട്.

 

ദീര്‍ഘകാലമായി മദ്യമുപയോഗിച്ചു കൊണ്ടിരുന്നവര്‍, പല തവണ മദ്യപാനം നിറു‍ത്തുകയും പുനരാരംഭിക്കുകയും ചെയ്തവര്‍, പ്രായം ചെന്നവര്‍, തലച്ചോറിനെ ബാധിക്കുന്ന അസുഖങ്ങളുള്ളവര്‍ തുടങ്ങിയവരിലാണ് ഡെലീരിയം ട്രെമന്‍സ് കൂടുതലായി കണ്ടുവരുന്നത്. മുമ്പ് മദ്യപാനം നിര്‍ത്തിയപ്പോള്‍ ചികിത്സയെടുത്തിരുന്നോ ഇല്ലയോ എന്നത് ഡെലീരിയം ട്രെമന്‍സിന്റെ ആവിര്‍ഭാവത്തെ സ്വാധീനിക്കുന്ന ഒരു ഘടകമല്ല. മാത്രമല്ല, മദ്യപാനം നിര്‍ത്തുന്നത് സൈക്ക്യാട്രിസ്റ്റുകളുടെ മേല്‍നോട്ടത്തിലാണെങ്കില്‍ മരുന്നുകളുടെ ആവശ്യാനുസരണമുള്ള ഉപയോഗത്തിലൂടെ ഡെലീരിയം ട്രെമന്‍സിനെ ഒരു പരിധി വരെ തടയാന്‍ കഴിയുന്നതാണ്.

 

മുമ്പ് മദ്യപാനം നിര്‍ത്തിയപ്പോള്‍ ചികിത്സയെടുത്തിരുന്നോ ഇല്ലയോ എന്നത് ഡെലീരിയം ട്രെമന്‍സിന്റെ ആവിര്‍ഭാവത്തെ സ്വാധീനിക്കുന്ന ഒരു ഘടകമല്ല.

 

ഡീഅഡിക്ഷന്‍ ചികിത്സയെടുത്ത് വര്‍ഷങ്ങള്‍ കഴിഞ്ഞും ഓര്‍മ തിരിച്ചു കിട്ടാത്തവരുണ്ടെന്ന് കേള്‍ക്കുന്നതോ?

 

അപൂര്‍വമായി ഇങ്ങിനെ സംഭവിക്കാറുണ്ട്. ഇത്തരം കേസുകളില്‍ രണ്ടു സാദ്ധ്യതകളാണുള്ളത്.

 
     
  1. വെര്‍ണിക്കീസ് എന്‍കെഫലോപതി (Wernicke's encephalopathy) : - തയമിന്‍ (Thiamine) എന്ന വിറ്റാമിന്റെ കുറവ് തലച്ചോറിന്റെ ചില ഭാഗങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുമ്പോഴാണ് ഈ രോഗമുണ്ടാകുന്നത്. നിരന്തരമായി മദ്യം ഉപയോഗിക്കുന്നവരുടെ ശരീരത്തില്‍ തയമിന്റെ അളവ് പൊതുവെ കുറവായിരിക്കും. ഇത്തരക്കാരില്‍ തയമിന്‍ അടങ്ങിയ ഇഞ്ചക്ഷനുകള്‍ കൊടുക്കാതെ ഗ്ലൂക്കോസ് കയറ്റുന്നത് ചികിത്സാവേളയില്‍ വെര്‍ണിക്കീസ് എന്‍കെഫലോപതി വരുന്നതിന് കാരണമാവാറുണ്ട്. എന്നാല്‍ ദൈനംദിനമേല്‍നോട്ടത്തിന് ഡോക്ടര്‍മാരും നഴ്സുമാരുമുള്ള സെന്ററുകളില്‍ ഇത്തരം അബദ്ധങ്ങള്‍ സംഭവിക്കാനുള്ള സാദ്ധ്യത നന്നേ കുറവാണ്.
  2.  
  3. മദ്യപാനം മൂലമുണ്ടാകുന്ന മേധാക്ഷയം (Alcohol-induced dementia) : - വര്‍ഷങ്ങള്‍ നീളുന്ന മദ്യപാനം തലച്ചോറിലെ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുമ്പോഴാണ് ഈ പ്രശ്നം ഉണ്ടാകുന്നത്. ഇതിന്റെ ആവിര്‍ഭാ‍വത്തിന് ഡീഅഡിക്ഷന്‍ ചികിത്സയുമായി ബന്ധമുണ്ടാവാറില്ല. മദ്യപാനം നിര്‍ത്തി രോഗി വളരെക്കാലം കൂടി ദൈനംദിന ഉത്തരവാദിത്തങ്ങളില്‍ ഏര്‍പ്പെടാന്‍ തുടങ്ങുമ്പോള്‍ ഓര്‍മക്കുറവ്, ശ്രദ്ധക്കുറവ് തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങള്‍ കൂടുതല്‍ പ്രകടമാവാന്‍ തുടങ്ങിയേക്കാമെന്നു മാത്രം. ഒന്നോ രണ്ടോ വര്‍ഷം മദ്യം കഴിക്കാതിരിക്കുമ്പോള്‍ ഈ ഡെമന്‍ഷ്യയുടെ ലക്ഷണങ്ങള്‍ പതിയെ കുറഞ്ഞുവരാറുണ്ട്.
  4.  
 

ഡീഅഡിക്ഷന്‍ ചികിത്സയുടെ പാര്‍ശ്വഫലമായി ഒരിക്കലും ഒരു മാനസികപ്രശ്നവും ഉണ്ടാകില്ല എന്നാണോ പറഞ്ഞുവരുന്നത്?

 

മദ്യത്തോട് വിരക്തി തോന്നുവാനായി ചില രോഗികള്‍ക്ക് ഡൈസള്‍ഫിറാം (Disulfiram) എന്ന ഗുളിക കൊടുക്കാറുണ്ട്. ഈ മരുന്ന് അപൂര്‍വമായി അനാവശ്യസന്ദേഹങ്ങള്‍, ദേഷ്യം തുടങ്ങിയ പ്രശ്നങ്ങള്‍ക്കു കാരണമാവാറുണ്ട്. (നൂറുകണക്കിനു രോഗികള്‍ക്ക് ഡൈസള്‍ഫിറാം നല്‍കിയിട്ടുള്ള ഈ ലേഖകന്‍ ഒരാളില്‍ പോലും ഇങ്ങിനെയൊരു പാര്‍ശ്വഫലം നേരിട്ടിട്ടില്ല.) ഡൈസള്‍ഫിറാം നിറുത്തിയാല്‍ ദിവസങ്ങള്‍ക്കുള്ളില്‍ ഈ പ്രശ്നങ്ങള്‍ ശമിക്കാറുമുണ്ട്.

 

മദ്യപാനം നിറുത്തുന്നവരില്‍ ഈ പറഞ്ഞവയല്ലാതെ മറ്റെന്തെങ്കിലും മാനസികപ്രശ്നങ്ങള്‍ കണ്ടുവരാറുണ്ടോ?

 

മദ്യപാനം നിറുത്തി ആദ്യത്തെ കുറച്ചുമാസങ്ങളില്‍ നേരിയ ഓര്‍മക്കുറവ് സാധാരണമാണ്.

 

മദ്യപാനം നിറുത്തി ആദ്യത്തെ കുറച്ചുമാസങ്ങളില്‍ നേരിയ ഓര്‍മക്കുറവ് സാധാരണമാണ്. മദ്യലഹരിയിലിരിക്കുമ്പോള്‍ ഓര്‍മയില്‍ രേഖപ്പെടുത്തപ്പെട്ട കാര്യങ്ങള്‍ മദ്യമില്ലാത്തപ്പോള്‍ ചികഞ്ഞെടുക്കാന്‍ തലച്ചോറിന് ബുദ്ധിമുട്ടു നേരിടുന്നതു കൊണ്ടാണ് ഇങ്ങിനെ സംഭവിക്കുന്നത്. പ്രത്യേക ചികിത്സയൊന്നുമില്ലാതെ തന്നെ ഈ പ്രശ്നം കാലക്രമേണ പതിയെ മാറാറുണ്ട്. ചില രോഗികളില്‍ കുറച്ചുകാലത്തേക്ക് അകാരണമായ നിരാശ, വെപ്രാളം, തളര്‍ച്ച തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങള്‍ കാണപ്പെടാറുണ്ട്. തക്കതായ ചികിത്സകളിലൂടെ ഈ പ്രശ്നങ്ങള്‍ പരിഹരിക്കാവുന്നതാണ്.

 

മദ്യത്തിനടിപ്പെട്ടു പോയവര്‍ ചികിത്സയോടു മുഖം തിരിക്കുമ്പോള്‍

 

 

ആല്‍ക്കഹോളിസം ബാധിതരുടെ കുടുംബാംഗങ്ങള്‍, പ്രത്യേകിച്ച് ഭാര്യമാര്‍, രോഗിയെ മദ്യത്തില്‍ നിന്നു പിന്തിരിപ്പിക്കാന്‍ കിണഞ്ഞു പരിശ്രമിക്കുന്നത് സാധാരണമാണ്. സ്നേഹവും സാമാന്യബുദ്ധിയും മാത്രം കൈമുതലാക്കിയുള്ള ഇത്തരം പ്രയത്നങ്ങള്‍ പക്ഷെ പലപ്പോഴും ഫലപ്രദമാകാറില്ലെന്നു മാത്രമല്ല, ചിലപ്പോഴെങ്കിലും രോഗിയുടെ മദ്യപാനം വഷളാവുന്നതിനു വഴിവെക്കാറുമുണ്ട്. ഈ രോഗികളോട് എങ്ങനെ ഇടപഴകണം, ചികിത്സയെടുക്കാനും മദ്യപാനം നിര്‍ത്താനും അവരെ എങ്ങനെ പ്രേരിപ്പിക്കാം, തങ്ങളുടെ മനസ്സമാധാനം വീണ്ടെടുക്കാന്‍ കുടുംബാംഗങ്ങള്‍ക്ക് എന്തൊക്കെ ചെയ്യാം തുടങ്ങിയ വിഷയങ്ങളില്‍ ഈ മേഖലയിലെ വിദഗ്ദ്ധര്‍ക്കുള്ള നിര്‍ദ്ദേശങ്ങള്‍ ഒന്നു പരിചയപ്പെടാം.

 

മദ്യപാനത്തെപ്പറ്റി വേവലാതിപ്പെടേണ്ടതെപ്പോള്‍

 

തങ്ങളുടെ മദ്യപാനത്തിന്റെ ഗൌരവത്തെ വല്ലാ‍തെ കുറച്ചു കാണുക എന്നത് ഈ രോഗികളുടെ മുഖമുദ്രയായതിനാല്‍ അവരുടെ കുടുംബാംഗങ്ങള്‍ക്ക് പലപ്പോഴും പ്രശ്നം തങ്ങളുടെ ഇടപെടല്‍ ആവശ്യമുള്ളത്ര ഗുരുതരമാണോ എന്നു നിശ്ചയിക്കുന്നതില്‍ ബുദ്ധിമുട്ട് നേരിടാറുണ്ട്. ഇടക്കെപ്പോഴെങ്കിലുമുള്ള നിയന്ത്രിതമായ മദ്യപാനത്തെ ആധുനിക വൈദ്യശാസ്ത്രം ഒരു രോഗമായി ഗണിക്കുന്നില്ല. എന്നാല്‍ കൌമാരപ്രായക്കാരും, ആല്‍ക്കഹോളിസം വ്യാപകമായ കുടുംബങ്ങളില്‍ നിന്നുള്ളവരും, മദ്യം മൂലം വഷളായേക്കാവുന്ന ശാരീരികമോ മാനസികമോ ആയ അസുഖങ്ങളുള്ളവരും, ഗര്‍ഭിണികളും മദ്യം പൂര്‍ണമായും വര്‍ജിക്കുന്നതാണു നല്ലത്. മദ്യമുപയോഗിച്ചില്ലെങ്കില്‍ കൈവിറയല്‍, ഉറക്കമില്ലായ്മ തുടങ്ങിയ പിന്മാറ്റ അസ്വാസ്ഥ്യങ്ങള്‍ തലപൊക്കുക‍, ലഹരിയനുഭവിക്കാന്‍ പഴയതിലും കൂടുതല്‍ മദ്യമുപയോഗിക്കേണ്ടി വരിക, മദ്യപാനം കാരണം ജോലിയോ മറ്റ് ഉത്തരവാദിത്തങ്ങളോ ശരിയായി നിര്‍വഹിക്കാന്‍ പറ്റാതെ വരിക, കഴിക്കുന്ന മദ്യത്തിന്റെ അളവ് നിയന്ത്രിക്കാന്‍ കഴിയാതെ വരിക, മദ്യത്തെ ചുറ്റിപ്പറ്റി വളരെയധികം സമയം പാഴാകുന്ന സ്ഥിതിയുണ്ടാവുക, കുടിയല്ലാതെ മറ്റൊരു നേരമ്പോക്കുമില്ലാത്ത അവസ്ഥയുണ്ടാവുക തുടങ്ങിയവ മദ്യപാനം ചികിത്സയാവശ്യമുള്ള ഒരു രോഗമായി വളര്‍ന്നു എന്നതിന്റെ സൂചനകളാണ്. മദ്യപാ‍നം ശാരീരികമോ മാനസികമോ നിയമപരമോ സാമൂഹികമോ ആയ പ്രശ്നങ്ങള്‍ക്കു വഴിവെക്കാന്‍ തുടങ്ങുന്നതും ഗൌരവത്തിലെടുക്കേണ്ടതാണ്.

 

ആദ്യം സ്വന്തം മാനസികാരോഗ്യം വീണ്ടെടുക്കാം

 

ആല്‍ക്കഹോളിസം ബാധിതരുടെ കുടുംബാംഗങ്ങളില്‍ ലജ്ജ, കുറ്റബോധം, പേടി, ആശങ്കകള്‍, അമര്‍ഷം, നിരാശ തുടങ്ങിയവ സ്വാഭാവികവും സാധാരണവുമാണ്. പക്ഷെ രോഗിയുമായുള്ള തങ്ങളുടെ ഇടപെടലുകളില്‍ തക്കതായ മാറ്റങ്ങള്‍ വരുത്തി അയാളെ മദ്യത്തില്‍ നിന്നകലാന്‍ പ്രാപ്തനാക്കുന്നതിന് നല്ല ക്ഷമയും മനക്കരുത്തും ആത്മവിശ്വാസവും ശുഭപ്രതീക്ഷയും അത്യാവശ്യമാണ്.

 

മദ്യപാനത്തിന്റെ തിമര്‍പ്പില്‍ അവഗണിക്കപ്പെട്ടുപോയ സ്വന്തം ആരോഗ്യം, ഹോബികള്‍ തുടങ്ങിയവയില്‍ വീണ്ടും ശ്രദ്ധ ചെലുത്താന്‍ തുടങ്ങുക. ദിവസത്തില്‍ പതിനഞ്ചു മിനിട്ടെങ്കിലും സ്വന്തം സന്തോഷത്തിനു മാത്രമായി മാറ്റിവെക്കുക. “നീ ഒരൊറ്റയൊരാള്‍ കാരണമാണ് ഞാന്‍ ഇങ്ങനെയായത്” എന്ന ജല്പനം വിശ്വസിച്ച് സ്വയം പഴിക്കാതിരിക്കുക. ആല്‍ക്കഹോളിസം ഒരു രോഗമാണ്. നിങ്ങള്‍ക്ക് എന്തൊക്കെ ന്യൂനതകളുണ്ടെങ്കിലും മറ്റൊരാള്‍ക്ക് ഈ രോഗം പിടിപെടുത്താന്‍ നിങ്ങള്‍ക്കാവില്ല. “ഇനി ഞാന്‍ സാധനം കൈ കൊണ്ടു തൊടില്ല” എന്ന വാക്ക് നിരന്തരം തെറ്റിക്കുമ്പോള്‍ “അതെന്നോടു സ്നേഹമില്ലാത്തതു കൊണ്ടാണ്” എന്നു വിലയിരുത്താതിരിക്കുക. രോഗവും മദ്യവും തലച്ചോറിനെ മാറ്റിമറിക്കുന്നതു മൂലമാണ് പലര്‍ക്കും പിടിച്ചുനില്‍ക്കാനാവാതെ പോകുന്നത്. ഇടക്കെപ്പോഴെങ്കിലും ഒന്നു പൊട്ടിത്തെറിച്ചു പോകുന്നതിനെക്കുറിച്ച് അനാവശ്യ കുറ്റബോധം ഒഴിവാക്കുക. കുടുംബാംഗത്തിന്റെ മദ്യപാനത്തെപ്പറ്റി എങ്ങനെ നാട്ടില്‍ പാടിനടക്കും എന്നു ശങ്കിക്കാതെ സങ്കടങ്ങള്‍ ബന്ധുക്കളും കൂട്ടുകാരുമായി പങ്കുവെക്കുക. ആവശ്യമെങ്കില്‍ കൌണ്‍സലിങ്ങിനു വിധേയരാകുക. റിലാക്സേഷന്‍ വ്യായാമങ്ങള്‍, പ്രശ്നപരിഹാരവിദ്യകള്‍ എന്നിങ്ങനെ മാനസികസമ്മര്‍ദ്ദത്തെ ചെറുക്കാനുതകുന്ന മാര്‍ഗങ്ങള്‍ അഭ്യസിക്കുക.

 

പൊതുവായി ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട ചില കാര്യങ്ങള്‍

 
     
  • ആല്‍ക്കഹോളിസത്തെക്കുറിച്ച് കഴിയുന്നത്ര അറിവു നേടുക
  •  
 

സൈക്ക്യാട്രിസ്റ്റുമാര്‍, അഡിക്ഷന്‍ കൌണ്‍സിലര്‍മാര്‍ തുടങ്ങിയവരോട് സംസാരിക്കുക. ഇതൊരു ദുശ്ശീലമല്ല, രോഗമാണ് എന്ന തിരിച്ചറിവ് മദ്യപാനിയെ ഒരു പുതിയ കാഴ്ചപ്പാടില്‍ കാണാനും നാണക്കേടും കുറ്റബോധവും കുറയാനും സഹായിക്കും. മദ്യപാനം പെട്ടെന്നു നിര്‍ത്താന്‍ ‍പാടില്ല, ചികിത്സയെടുത്ത് കുടി നിര്‍ത്തിയാല്‍ ‍പിന്നീടെപ്പോഴെങ്കിലും മദ്യം തൊട്ടാല്‍ ‍ഭ്രാന്തായിപ്പോകും തുടങ്ങിയ അബദ്ധധാരണകള്‍ ‍തിരുത്തപ്പെടാനും, രോഗിയുടെ മറുവാദങ്ങളോട് വസ്തുനിഷ്ഠമായി പ്രതികരിക്കാനാവാനും ഈ അറിവുസമ്പാദനം ഉപകരിക്കും. ആല്‍ക്കഹോളിക്സ് അനോണിമസ് മീറ്റിങ്ങുകളില്‍ പങ്കെടുക്കുന്നത് ഇതു തന്റെ കുടുംബത്തിന്റെ മാത്രം പ്രശ്നമല്ലെന്നു ബോദ്ധ്യപ്പെടാനും, ആല്‍ക്കഹോളിസത്തെ അതിജീവിച്ചവരെ പരിചയപ്പെടാനും, അതുവഴി നിങ്ങളുടെ ആത്മവിശ്വാസം മെച്ചപ്പെടാനുമൊക്കെ സഹായിക്കും. ആള്‍ക്കഹോളിസം ബാധിതരുടെ കുടുംബാംഗങ്ങളുടെ കൂട്ടായ്മയായ അല്‍ – ആനോണിന്റെ മീറ്റിങ്ങുകള്‍ നിങ്ങളുടെ പ്രദേശത്തു നടക്കാറുണ്ടെങ്കില്‍ അവ ഒഴിവാക്കാതിരിക്കുക.

 
     
  • ചെറുകൈസഹായങ്ങള്‍ അവസാനിപ്പിക്കുക
  •  
  • മദ്യപാനത്തെ പരോക്ഷമായിപ്പോലും പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കാതിരിക്കുക.
  •  
 

മദ്യപാനത്തെ പരോക്ഷമായിപ്പോലും പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കാതിരിക്കുക. “ആണുങ്ങളായാല്‍ ഇത്തിരി കുടിച്ചേക്കും" എന്നൊക്കെപ്പറഞ്ഞ് പ്രശ്നത്തിന്റെ ഗൌരവം കുറച്ചു കാണാതിരിക്കുക. “എന്നാല്‍പ്പിന്നെ വീട്ടിലിരുന്ന് നല്ല സാധനം കഴിച്ചോട്ടെ” എന്ന ന്യായത്തിലും മറ്റും രോഗിക്കു വേണ്ടി മദ്യം വാങ്ങിവെക്കാതിരിക്കുക. മദ്യം വിളമ്പുന്ന ചടങ്ങുകളില്‍ രോഗിയോടൊപ്പം പങ്കെടുക്കാതിരിക്കുക.

 

മിക്ക രോഗികളും കുടിനിര്‍ത്താന്‍ തീരുമാനിക്കുന്നത് മദ്യം കൊണ്ടുള്ള കഷ്ടനഷ്ടങ്ങള്‍ പരിധി വിടുന്നു എന്ന തിരിച്ചറിവുണ്ടാകുമ്പോഴാണ്. അതുകൊണ്ടു തന്നെ മദ്യം രോഗിക്കുണ്ടാക്കുന്ന വൈഷമ്യങ്ങളെ ലഘൂകരിക്കുന്ന ഒരു നടപടിയും നിങ്ങളുടെ ഭാഗത്തു നിന്നുണ്ടാവാതിരിക്കാന്‍ ശ്രദ്ധിക്കുക. എവിടെയെങ്കിലും വീണുറങ്ങുന്നവരെ എടുത്തുകൊണ്ടുപോയി കിടക്കയില്‍ കിടത്തുകയോ, അവരുണരുന്നതിനു മുമ്പ് ഛര്‍ദ്ദിലും പൊട്ടിയ പാത്രങ്ങളും കാലിക്കുപ്പികളും മറ്റും വൃത്തിയാക്കി വെക്കുകയോ ചെയ്യാതിരിക്കുക. ജോലിക്കു ചെല്ലാതിരുന്നതിന്റെ കാരണത്തെപ്പറ്റി തൊഴിലുടമയോട് കള്ളം പറയാതിരിക്കുക. രോഗി അവഗണിക്കുന്ന അയാളുടെ ഉത്തരവാദിത്തങ്ങള്‍ സ്വയം ഏറ്റെടുത്ത് ചെയ്തുതീര്‍ത്തു കൊടുക്കാതിരിക്കുക. തന്റെ വാഗ്ദത്തലംഘനങ്ങള്‍ മറച്ചുപിടിക്കാന്‍ രോഗിക്ക് കൂട്ടുനില്‍ക്കാതിരിക്കുക. ഏതെങ്കിലും പ്രശ്നത്തില്‍ അകത്തായാല്‍ ഉടനെ പോയി ജാമ്യത്തിലിറക്കാതിരിക്കുക.

 

മദ്യം വാങ്ങാനെന്നല്ല, കാര്‍ നന്നാക്കുക, പിഴയടക്കുക തുടങ്ങിയ ആവശ്യങ്ങള്‍ക്കു വേണ്ടി പോലും പണം

                                                                                                                   

                                                                                                                                                                                                                                                                                 

                    amitha madyapaanam                

                                                                                                                                                                                                                                                     

                   kooduthal‍ vivarangal‍                

                                                                                             
                             
                                                       
           
 

madyapaanatthinte marunnukal‍

 

 

ennenkilumorikkalulla niyanthrithamaaya madyapaanatthe aadhunika vydyashaasthram oru asukhamaayi pariganikkunnilla. Ennaal‍ madyam oru vyakthiyude shareerattheyum manasineyum dynamdinajeevithattheyum niyanthrikkunna oravasthayilekku madyapaanam valarumpol‍ athu chikithsa aavashyamaaya oru rogaavasthayaayi maarunnu. Aal‍kkahol‍ dippen‍dan‍su (alcohol dependence) enna ee rogatthinte lakshanangal‍ thaazhepparayunnavayaan:

 
     
  1. mumpu upayogicchuponna athe alavil‍ madyam kazhikkumpol‍ lahari thonnaathe varikayum, lahari kittaan‍ vendi pazhayathilum kooduthal‍ alavil‍ madyam upayogikkendi varikayum cheyyuka.
  2.  
  3. madyapaanatthil‍ ninnu vittunil‍kkumpol‍ virayal‍, urakkamillaayma, uthkkandta thudangiya lakshanangal‍ prathyakshappeduka. Ithozhivaakkaan‍ vendi thudar‍cchayaayi madyam upayogikkenda avasthayundaavuka.
  4.  
  5. kuranja alavil‍, allenkil‍ kuracchu samayam, maathrame madyam upayogikkoo ennu theerumaanicchaalum athinu pattaathe varika.
  6.  
  7. madyapaanam niyanthrikkaano nir‍tthaano athiyaaya aagrahamundaavukayo, athinulla parishramangal‍ thudar‍cchayaayi paraajayappedukayo cheyyuka.
  8.  
  9. madyam samghadippikkaanum kazhikkaanum pinne athinte lahariyirangaanumaayi valareyadhikam samayam paazhaavunna sthithiyundaavuka.
  10.  
  11. madyapaanam kaaranam joliyo mattu uttharavaaditthangalo shariyaayi nir‍vahikkaan‍ pattaathe varika. Madyapaanamallaathe mattoru nerampokkumillaattha avasthayundaavuka.
  12.  
  13. madyapaanam kaaranam shaareerikavum maanasikavumaaya dooshyangal‍ undaavunnundu ennu utthamabodhyamundaayittum madyam upayogicchukondeyirikkuka.
  14.  
 

oru var‍shatthinidayil‍ ithil‍ ethenkilum moonnu lakshanangal‍ oru vyakthiyil‍ prakadamaanenkil‍ ayaal‍kku aal‍kkahol‍ dippen‍dan‍su undu ennuparayaam.

 

chikithsayude ghattangal‍

 

aal‍kkahol‍ dippen‍dan‍sinte chikithsa randu ghattangalaayaanu cheyyunnathu. Madyapaanam pettennu nir‍tthumpol‍ shareeratthil‍ neratthe soochippiccha pala prathipravar‍tthanangalum undaavaarundu. Avaye niyanthrikkaanulla deettoksiphikkeshan‍ (detoxification) aanu chikithsayude aadyaghattam. Athinu shesham madyapaanam punaraarambhikkaathirikkaan‍ rogiye praapthanaakkunna rilaapsu priven‍shan‍ (relapse prevention) enna ghattavum. Ee randu ghattangalilum vyathyasthamarunnukalaanu upayogikkappedunnathu.

 

deettoksiphikkeshan‍

 

sthiramaayi madyam upayogikkunna oraal‍ madyapaanam nir‍tthumpol‍ ekadesham ettumanikkoor‍ kazhinjaanu ayaalude shareeratthil‍ madyam kittaatthathinte prathikaranangal‍ (withdrawal symptoms) aarambhikkunnathu. Virayal‍, urakkamillaayma, manampirattal‍ thudangiyavayaanu aadyam prathyakshappedunna lakshanangal‍. Aduttha onnurandu divasangalil‍ akaaranamaaya uthkkandta, vepraalam, thalavedana, amithamaaya viyar‍ppu ennivayum prakadamaayekkaam.  randaamdivasatthinu shesham 5 shathamaanattholam aalukal‍kku apasmaaram kaanappedaarundu. Moonnaamattheyum naalaamattheyum divasangalil‍ mel‍pparanja lakshanangal‍ kooduthal‍ vashalaayekkaam. Ee divasangalil‍ ekadesham 5 shathamaanam aalukal‍kku deleeriyam dreman‍su (delirium tremens) enna kooduthal‍ maarakamaaya asukham prathyakshappedaarundu. Pani, sthalakaalangalekkuricchulla vibhramam, akaaranamaaya pedikal‍, asthaanatthulla samshayangal‍, illaattha shabdangal‍ kel‍kkukayum maayakkaazhchakal‍ kaanukayum cheyyuka (hallucinations) thudangiyava deleeriyam dreman‍sinte lakshanangalaanu. Thakkachikithsa labhicchillenkil‍ deleeriyam dreman‍su baadhikkunnavaril‍ 15 shathamaanattholam aalukal‍kku maranam sambhavikkaarundu

 

thakkachikithsa labhicchillenkil‍ deleeriyam dreman‍su baadhikkunnavaril‍ 15 shathamaanattholam aalukal‍kku maranam sambhavikkaarundu.

 

ee paranja ellaa lakshanangalum ellaa rogikalilum kaanappedanamennilla.  madyam pettennu nir‍tthunnavaril‍ ekadesham 8 shathamaanam aalukal‍kke chikithsa aavashyamullathra shakthiyulla lakshanangal‍ prathyakshappedaarulloo. Mumpu apasmaaram vannittullavar‍, amithamaaya alavil‍ madyam kazhikkunnavar‍, mumpu madyam nir‍tthiyappol‍ deleeriyam dreman‍sinte lakshanangal‍ kaanicchittullavar‍, kooduthal‍ praayamullavar‍, madyapaanam moolamundaakunna karal‍rogangal‍ baadhicchavar‍, hrudrogikal‍ thudangiyavar‍kku deleeriyam dreman‍su varaanulla saaddhyatha kooduthalaanu. Athukondu ee vibhaagangalil‍ppettavar‍‍kku madyapaanam nir‍tthumpol‍ mel‍pparanja lakshanangal‍ prathyakshappedunnundo ennariyaanulla nireekshanangalum deettoksiphikkeshanulla marunnukalum athyaavashyamaanu.

 

ben‍sodayaasepin‍su (benzodiazepines) enna vibhaagatthil‍ppedunna chila marunnukalaanu deettoksiphikkeshanu upayogikkaarullathu. Mel‍pparanja lakshanangal‍ prathyakshappedunnathu thadayaanum avayude shakthi laghookarikkaanum ee marunnukal‍ ere prayojanakaramaanu. Saadhaaranayaayi ekadesham 5 divasatthekkaanu iva upayogikkaarullathu. Lakshanangalude kaadtinyamanusaricchu chilappol‍ iva onnorando aazhchakal‍ vare kazhikkendi varaarundu. Kooduthal‍ alavil‍ madyam upayogikkaarundaayirunnavar‍kku athinanusruthamaayi ee marunnukalude koodiya dosu aavashyamaavaarundu. Aadyatthe onnurandudivasangalil‍ koodiya dosu marunnukal‍ koduttha shesham adutthadivasangalil‍ alavu pathiye kuracchukonduvarikayaanu cheyyaarullathu.

 

saadhaarananilayil‍ gulikakal‍ paryaapthamaanenkilum shakthiyaaya lakshanangal‍ ullavar‍kku inchakshanukal‍ aavashyamaayekkaam. Athupoletthanne, shakthikuranja lakshanangal‍ maathram ullavar‍kku  admittu aavenda aavashyamundaavaarilla. Pakshe deleeriyam dreman‍sinte lakshanangalullavar‍kkum, veettil‍ thaamasicchu madyatthil‍ ninnu maarinil‍kkaan‍ buddhimuttullavar‍kkum, shakthiyaaya virayal‍, apasmaaram thudangiyava kaanappedunnavar‍kkum aashupathrikalilo laharivimukthikendrangalilo kidannulla chikithsayaavum kooduthal‍ nallathu.

 

deettoksiphikkeshanu marunnu kazhikkumpol‍ vandiyodikkaathirikkaan‍ shraddhikkendathaanu. Ee marunnukal‍ kazhicchukondirikke ethenkilum kaaranavashaal‍ madyapaanam punaraarambhikkukayaanenkil‍ udanadi marunnukal‍ nir‍tthivekkendathumaanu.

 

veettil‍ vecchu marunnukazhikkunna palarum pinneedu dokdarekkaanaathe ee marunnukal‍ thudar‍cchayaayi kazhikkaarundu. Marunnu‍ svayam nir‍tthinokkumpol‍ urakkakkuravu anubhavappedukayum, athukaaranam thanikkini marunnillaathe urangaan‍ saadhikkillennu svayam vidhiyezhuthi ee marunnukal‍ deer‍ghakaalam upayogikkukayum cheyyunnavarumundu. Marunnukalude ee reethiyilulla anaavashya upayogam paar‍shvaphalangalilum paazhcchelavukalilumaanu chennetthikkuka. Athukondu oru dokdarude mel‍nottatthil‍ pattunnathra neratthe ee marunnukalude upayogam avasaanippikkunnathaanu abhikaamyam.

 

deettoksiphikkeshanu marunnu kazhikkumpol‍ vandiyodikkaathirikkaan‍ shraddhikkendathaanu.

 

thudar‍cchayaayi madyam upayogikkunnavarude shareeratthil‍ pala vyttaminukaludeyum dour‍labhyam saadhaaranamaayathinaal‍ deettoksiphikkeshante samayatthu chila vyttamin‍ gulikakal‍ nir‍ddheshikkappedaarundu. Athupole madyapaanam moolam varunna vayarericchil‍, karal‍veekkam thudangiya prashnangal‍kkulla marunnukalum ee samayatthu aarambhikkaarundu. Deleeriyam dreman‍su ullavar‍kku maanasikarogachikithsayil‍ saadhaarana upayogikkunna chila marunnukal‍ thaal‍kkaalikamaayi kodukkaarundu.

 

rilaapsu priven‍shan‍

 

kuracchu divasam madyatthil‍ ninnu maarininna shesham urakkakkuravu, virayal‍ thudangiya buddhimuttukal‍ pariharikkappettu rogi vishadamaaya char‍cchakal‍kkum koun‍salinginum shaareerikamaayum maanasikamaayum thayyaaraavunna avasaratthilaanu chikithsayude ee randaamghattam aarambhikkunnathu. Madyapaanam veendum thudangaathirikkaan‍ rogiye praapthanaakkuka ennathaanu ee ghattatthinte lakshyam.

 

rilaapsu priven‍shanil‍ marunnukalekkaal‍ praadhaanyam vividha koun‍salingukal‍kkaanu. Madyapaanam moolamundaaya nashdangalude vyaapthi rogiye boddhyappedutthuka, madyatthilekku thiricchupokaathirikkaan‍ avalambikkenda maar‍gangalekkuricchu avabodhamundaakkuka, madyatthil‍ ninnu maarinil‍kkumpol‍ kayyil‍varunna adhikasamayam phalapradamaayi chelavazhikkunnathinekkuricchu char‍ccha cheyyuka, madyamukthamaaya oru puthiya jeevithareethi aavishkkaricchedukkuka thudangiyavayaanu ee koun‍salingukalude lakshyangal‍..

 

chila marunnukalum ee ghattatthil‍ prayojanappedaarundu. Moonnu ganangalil‍ppetta marunnukalaanri laapsu priven‍shanu upayogikkaarullath:

 
     
  1. vishaadarogam (depression), uthkkandtaarogangal‍ (anxiety disorders) thudangiya maanasikarogangal‍ kaaranam madyapaanatthilekku thirinjavar‍kku ee asukhangal‍kkulla marunnukal‍ athyaavashyamaanu. Allaatthapaksham ivayude lakshanangal‍ baakkinil‍kkaanum athuvazhi madyapaanam veendum thudangippovaanumulla saaddhyatha kooduthalaanu.
  2.  
  3. madyapaanam niyanthrikkaan‍ kooduthal‍ prayaasamullavar‍kku dysal‍phiraam (disulfiram) enna gulika upakaarappedaarundu. Dysal‍phiraam upayogikkunna oraal‍ madyam kazhikkaan‍ thudangumpol‍ manampirattal‍, thalavedana, thalar‍ccha thudangiya buddhimuttukal‍ prathyakshappedunnu. Athukaaranam ayaal‍kku madyam upayogikkaan‍ bhayam thonnukayum pathiye madyatthodu virakthi thonnitthudangukayum cheyyunnu.
  4.  
 

mel‍pparanja lakshanangal‍ kanduthudangiyaaludan‍ madyapaa‍nam nir‍tthukayaanenkil‍ oru manikkoorinullil‍ ee buddhimuttukal‍ svayam kurayunnathaanu. Pakshe ivaye avaganicchu thudar‍nnum madyam upayogikkukayaanenkil‍ hrudayasthambhanam, apasmaaram thudangiya prashnangalo maranam thanneyo sambhavicchekkaam.

 

madyam upayogicchukazhinju churungiyathu 3 divasangal‍kku sheshame dysal‍phiraam thudangaan‍ paadulloo. Dysal‍phiraam kazhikkumpol‍ aal‍kkahol‍ adangiya marunnukal‍, per‍phyoom, aaphttar‍shevu loshan‍ thudangiyava upayogicchaalum cheriya thothil‍ manampirattal‍, thalavedana thudangiyava prakadamaavaan‍ saaddhyathayullathinaal‍ ivayude upayogam ozhivaakkendathaanu.

 
     
  1. madyatthodulla aasakthi kurakkaan‍‍ naal‍drekson‍ (naltrexone), akkaamprosettu (acamprosate), esittaalopraam (escitalopram) thudangiya  marunnukal‍ sahaayikkaarundu. Pakshe vishadamaaya koun‍salingukalude koodeyallaathe ee marunnukal‍ upayogikkunnathu vendathra phalam cheythekkilla.
  2.  
 

madyam upayogicchukazhinju churungiyathu 3 divasangal‍kku sheshame dysal‍phiraam thudangaan‍ paadulloo.

 

thudar‍chikithsa

 

marunnukalum koun‍salingukalum vendathupole upayogicchaalum chila rogikal‍ chila prathyeka saahacharyangalil‍ veendum madyam kazhicchupovaarundu. Angine sambhavikkukayaanenkil‍ thanikkorikkalum madyatthil‍ ninnu mochanam nedaan‍ kazhiyilla ennu svayam vidhiyezhuthi veendum thudar‍cchayaa‍ya madyapaanatthilekku vazhuthaathe udanadi vidagddhasahaayam thedukayaanu vendathu. Aal‍kkahol‍ dippen‍dan‍su apasmaaramo aasthmayo pramehamo pole deer‍ghakaalam neenduninnekkaavunna, thudar‍chikithsa aavashyamaaya oru rogamaanenna thiriccharivu pradhaanamaanu. Ethra vidagddhamaayi chikithsicchaalum chilappol‍ prameharogikalude rakthatthile panchasaarayude alavil‍ ettakkuracchilukal‍ varunnathupole, allenkil‍ marunnu kazhicchukondirunnaalum chilappol‍ aasthmaarogikalilum apasmaararogikalilum rogalakshanangal‍ prathyakshappedunnathu pole, aal‍kkahol‍ dippen‍dan‍su baadhicchavarilum madyapaanamenna lakshanam idakku thalapokkiyekkaam. Ethu saahacharyatthilaanu veendum madyam upayogicchuthudangiyathennu manasilaakki, aa anubhavatthil‍ ninnu paadtamul‍kkondu, aa pizhavu aavar‍tthikkaathirikkaanulla mun‍karuthalukaledutthu, chikithsayil‍ thakkathaaya maattangal‍ varutthi munnottu povukayaanu vendathu.

 

deeadikshan‍ chikithsayedutthaal‍ bhraanthu varumo?

 

 

madyapaanam nir‍tthaan‍ vidagddhasahaayam thedunna kaaryam pariganikkumpol‍ nammude naattile aal‍kkahol‍ dippen‍dan‍su rogikaludeyum kudumbaamgangaludeyum manasil‍ saadhaarana uyar‍nnuvaraarulla oru sandehamaanu mukalil‍kkodutthathu. Aarogyaramgatthu pravar‍tthikkunnavarude idayil‍ppolum eeyoru aashanka vecchupular‍tthunnavarundu. Ee pedi kaaranam vidagddhachikithsakale padippuratthu nir‍tthunnavarum thammil‍ bhedam madyapicchu jeevikkunnathaanennu nishchayikkunnavarum anavadhiyaanu. Ithukondokketthanne ee bhayatthinu valla adisthaanavumundo enna oru avalokanam prasakthamaanu.

 

ee samshayam unnayikkunnavar‍ saadhaaranayaayi udaaharikkaarulla chila anubhavangal‍ thaazhepparayunnu.

 
     
  1. “ente orayal‍kkaaran‍ oru deeadikshan‍ sentaril‍ kidannu madyapaanam nirutthiyirunnu. Kuracchu naal‍ kazhinju veendum madyamupayogicchappol‍ ayaal‍ thikacchum oru maanasikarogiyeppole perumaarukayundaayi.”
  2.  
  3. “ente oru bandhu pandu marunnu kazhicchu madyapaanam nirutthi. Kurekkaalam kazhinju oru thavana marunnedukkaathe madyapaanam nirutthiyappol‍ addheham or‍mayum sthalakaalabodhavumillaathe perumaaraanum thumpiyeppidikkunnathu pole kaanikkaanum thudangi.”
  4.  
  5. “enikku parichayamulla oraal‍kku deeadikshan‍ sentaril‍ ninnirangiyathinu shesham oru or‍mayum bodhavumilla.”
  6.  
 

ee moonnu anubhavangalum sathyamaavaamennu sammathicchukondu thanne parayatte, lekhanatthinte thalakkettilunnayiccha chodyatthinte uttharam “illa” ennu thanneyaanu. Appol‍ mel‍pparanja kesukalil‍ enthaavum sambhavicchittundaavuka? Namukku nokkaam.

 

madyapaanam punaraarambhiccha ayal‍kkaaran‍ samanila vittu perumaariyathu enthukondaavaam?

 

ithinte ullukallikal‍ manasilaavaan‍ aadyam doleran‍su (tolerance) enna prathibhaasatthekkuricchariyanam. Kurekkaalam nirantharamaayi madyamupayogikkumpol‍ shareerakoshangalilundaakunna chila parivar‍tthanangalude phalamaayi karal‍ madyatthe kooduthal‍ vegatthil‍ dahippikkaan‍ thudangukayum pathivu alavilulla madyam thalacchoril‍ eshaathaavukayum cheyyaarundu. Angine varumpol‍ aadyamokke rando moonno pegu kazhicchaal‍ athyaavashyam lahari anubhavappedaarundaayirunna aalinu athe lahari kittaan‍ kvaar‍ttaro pynto kazhikkenda avasthayundaakunnu. Ithineyaanu doleran‍su ennu vilikkunnathu.

 

chikithsayeduttho allaatheyo kuracchukaalatthekku madyapaanam nirutthivekkumpol‍ doleran‍silekku nayiccha shaareerikamaattangal‍ pathiyeppathiye poor‍vasthithiyilaavukayum doleran‍su aprathyakshamaakukayum cheyyum. Ithinekkuricchu bodhavaanallaattha oraal‍ kazhippu nir‍tthiya samayatthe athe alavu madyam veendum upayogicchu thudangukayaanenkil‍ ayaalude thalacchorinu athu thaangaan‍ kazhiyaathe varikayum athu thaal‍kkaalikamaaya maanasikavibhraanthikal‍kku kaaranamaavukayum cheythekkaam.

 

appol‍ ra‍ndaamathum madyapaanam nir‍tthiya bandhu sthalakaalabodhamillaathe perumaariyatho?

 

deleeriyam dreman‍su (delirium tremens) ennaanu ee prashnatthinte peru. Virayal‍, urakkamillaayma, sthalakaalabodham nashdappeduka, ashareerikal‍ kel‍kkuka, maayaakkaazhchakal‍ kaanuka, or‍makkedu, parasparabandhamillaathe samsaarikkuka thudangiyavayaanu deleeriyam dreman‍sinte lakshanangal‍. Nirantharamaayi thalacchoril‍tthattikkondirunna madyam pettennu pin‍vaangunnathu chila naadeepathangalilundaakkunna raasamaattangalaanu ee lakshanangal‍kku pinnilullathu. Saadhaarananilayil‍ naalumuthal‍ patthuvare divasangal‍kkullil‍ deleeriyam dreman‍su bhedamaakaarundu.

 

deer‍ghakaalamaayi madyamupayogicchu kondirunnavar‍, pala thavana madyapaanam niru‍tthukayum punaraarambhikkukayum cheythavar‍, praayam chennavar‍, thalacchorine baadhikkunna asukhangalullavar‍ thudangiyavarilaanu deleeriyam dreman‍su kooduthalaayi kanduvarunnathu. Mumpu madyapaanam nir‍tthiyappol‍ chikithsayedutthirunno illayo ennathu deleeriyam dreman‍sinte aavir‍bhaavatthe svaadheenikkunna oru ghadakamalla. Maathramalla, madyapaanam nir‍tthunnathu sykkyaadristtukalude mel‍nottatthilaanenkil‍ marunnukalude aavashyaanusaranamulla upayogatthiloode deleeriyam dreman‍sine oru paridhi vare thadayaan‍ kazhiyunnathaanu.

 

mumpu madyapaanam nir‍tthiyappol‍ chikithsayedutthirunno illayo ennathu deleeriyam dreman‍sinte aavir‍bhaavatthe svaadheenikkunna oru ghadakamalla.

 

deeadikshan‍ chikithsayedutthu var‍shangal‍ kazhinjum or‍ma thiricchu kittaatthavarundennu kel‍kkunnatho?

 

apoor‍vamaayi ingine sambhavikkaarundu. Ittharam kesukalil‍ randu saaddhyathakalaanullathu.

 
     
  1. ver‍nikkeesu en‍kephalopathi (wernicke's encephalopathy) : - thayamin‍ (thiamine) enna vittaaminte kuravu thalacchorinte chila bhaagangale nashippikkumpozhaanu ee rogamundaakunnathu. Nirantharamaayi madyam upayogikkunnavarude shareeratthil‍ thayaminte alavu pothuve kuravaayirikkum. Ittharakkaaril‍ thayamin‍ adangiya inchakshanukal‍ kodukkaathe glookkosu kayattunnathu chikithsaavelayil‍ ver‍nikkeesu en‍kephalopathi varunnathinu kaaranamaavaarundu. Ennaal‍ dynamdinamel‍nottatthinu dokdar‍maarum nazhsumaarumulla sentarukalil‍ ittharam abaddhangal‍ sambhavikkaanulla saaddhyatha nanne kuravaanu.
  2.  
  3. madyapaanam moolamundaakunna medhaakshayam (alcohol-induced dementia) : - var‍shangal‍ neelunna madyapaanam thalacchorile koshangale nashippikkumpozhaanu ee prashnam undaakunnathu. Ithinte aavir‍bhaa‍vatthinu deeadikshan‍ chikithsayumaayi bandhamundaavaarilla. Madyapaanam nir‍tthi rogi valarekkaalam koodi dynamdina uttharavaaditthangalil‍ er‍ppedaan‍ thudangumpol‍ or‍makkuravu, shraddhakkuravu thudangiya lakshanangal‍ kooduthal‍ prakadamaavaan‍ thudangiyekkaamennu maathram. Onno rando var‍sham madyam kazhikkaathirikkumpol‍ ee deman‍shyayude lakshanangal‍ pathiye kuranjuvaraarundu.
  4.  
 

deeadikshan‍ chikithsayude paar‍shvaphalamaayi orikkalum oru maanasikaprashnavum undaakilla ennaano paranjuvarunnath?

 

madyatthodu virakthi thonnuvaanaayi chila rogikal‍kku dysal‍phiraam (disulfiram) enna gulika kodukkaarundu. Ee marunnu apoor‍vamaayi anaavashyasandehangal‍, deshyam thudangiya prashnangal‍kku kaaranamaavaarundu. (noorukanakkinu rogikal‍kku dysal‍phiraam nal‍kiyittulla ee lekhakan‍ oraalil‍ polum ingineyoru paar‍shvaphalam nerittittilla.) dysal‍phiraam nirutthiyaal‍ divasangal‍kkullil‍ ee prashnangal‍ shamikkaarumundu.

 

madyapaanam nirutthunnavaril‍ ee paranjavayallaathe mattenthenkilum maanasikaprashnangal‍ kanduvaraarundo?

 

madyapaanam nirutthi aadyatthe kuracchumaasangalil‍ neriya or‍makkuravu saadhaaranamaanu.

 

madyapaanam nirutthi aadyatthe kuracchumaasangalil‍ neriya or‍makkuravu saadhaaranamaanu. Madyalahariyilirikkumpol‍ or‍mayil‍ rekhappedutthappetta kaaryangal‍ madyamillaatthappol‍ chikanjedukkaan‍ thalacchorinu buddhimuttu neridunnathu kondaanu ingine sambhavikkunnathu. Prathyeka chikithsayonnumillaathe thanne ee prashnam kaalakramena pathiye maaraarundu. Chila rogikalil‍ kuracchukaalatthekku akaaranamaaya niraasha, vepraalam, thalar‍ccha thudangiya lakshanangal‍ kaanappedaarundu. Thakkathaaya chikithsakaliloode ee prashnangal‍ pariharikkaavunnathaanu.

 

madyatthinadippettu poyavar‍ chikithsayodu mukham thirikkumpol‍

 

 

aal‍kkaholisam baadhitharude kudumbaamgangal‍, prathyekicchu bhaaryamaar‍, rogiye madyatthil‍ ninnu pinthirippikkaan‍ kinanju parishramikkunnathu saadhaaranamaanu. Snehavum saamaanyabuddhiyum maathram kymuthalaakkiyulla ittharam prayathnangal‍ pakshe palappozhum phalapradamaakaarillennu maathramalla, chilappozhenkilum rogiyude madyapaanam vashalaavunnathinu vazhivekkaarumundu. Ee rogikalodu engane idapazhakanam, chikithsayedukkaanum madyapaanam nir‍tthaanum avare engane prerippikkaam, thangalude manasamaadhaanam veendedukkaan‍ kudumbaamgangal‍kku enthokke cheyyaam thudangiya vishayangalil‍ ee mekhalayile vidagddhar‍kkulla nir‍ddheshangal‍ onnu parichayappedaam.

 

madyapaanattheppatti vevalaathippedendatheppol‍

 

thangalude madyapaanatthinte gouravatthe vallaa‍the kuracchu kaanuka ennathu ee rogikalude mukhamudrayaayathinaal‍ avarude kudumbaamgangal‍kku palappozhum prashnam thangalude idapedal‍ aavashyamullathra gurutharamaano ennu nishchayikkunnathil‍ buddhimuttu neridaarundu. Idakkeppozhenkilumulla niyanthrithamaaya madyapaanatthe aadhunika vydyashaasthram oru rogamaayi ganikkunnilla. Ennaal‍ koumaarapraayakkaarum, aal‍kkaholisam vyaapakamaaya kudumbangalil‍ ninnullavarum, madyam moolam vashalaayekkaavunna shaareerikamo maanasikamo aaya asukhangalullavarum, gar‍bhinikalum madyam poor‍namaayum var‍jikkunnathaanu nallathu. Madyamupayogicchillenkil‍ kyvirayal‍, urakkamillaayma thudangiya pinmaatta asvaasthyangal‍ thalapokkuka‍, lahariyanubhavikkaan‍ pazhayathilum kooduthal‍ madyamupayogikkendi varika, madyapaanam kaaranam joliyo mattu uttharavaaditthangalo shariyaayi nir‍vahikkaan‍ pattaathe varika, kazhikkunna madyatthinte alavu niyanthrikkaan‍ kazhiyaathe varika, madyatthe chuttippatti valareyadhikam samayam paazhaakunna sthithiyundaavuka, kudiyallaathe mattoru nerampokkumillaattha avasthayundaavuka thudangiyava madyapaanam chikithsayaavashyamulla oru rogamaayi valar‍nnu ennathinte soochanakalaanu. Madyapaa‍nam shaareerikamo maanasikamo niyamaparamo saamoohikamo aaya prashnangal‍kku vazhivekkaan‍ thudangunnathum gouravatthiledukkendathaanu.

 

aadyam svantham maanasikaarogyam veendedukkaam

 

aal‍kkaholisam baadhitharude kudumbaamgangalil‍ lajja, kuttabodham, pedi, aashankakal‍, amar‍sham, niraasha thudangiyava svaabhaavikavum saadhaaranavumaanu. Pakshe rogiyumaayulla thangalude idapedalukalil‍ thakkathaaya maattangal‍ varutthi ayaale madyatthil‍ ninnakalaan‍ praapthanaakkunnathinu nalla kshamayum manakkarutthum aathmavishvaasavum shubhapratheekshayum athyaavashyamaanu.

 

madyapaanatthinte thimar‍ppil‍ avaganikkappettupoya svantham aarogyam, hobikal‍ thudangiyavayil‍ veendum shraddha chelutthaan‍ thudanguka. Divasatthil‍ pathinanchu minittenkilum svantham santhoshatthinu maathramaayi maattivekkuka. “nee orottayoraal‍ kaaranamaanu njaan‍ inganeyaayath” enna jalpanam vishvasicchu svayam pazhikkaathirikkuka. Aal‍kkaholisam oru rogamaanu. Ningal‍kku enthokke nyoonathakalundenkilum mattoraal‍kku ee rogam pidipedutthaan‍ ningal‍kkaavilla. “ini njaan‍ saadhanam ky kondu thodilla” enna vaakku nirantharam thettikkumpol‍ “athennodu snehamillaatthathu kondaan” ennu vilayirutthaathirikkuka. Rogavum madyavum thalacchorine maattimarikkunnathu moolamaanu palar‍kkum pidicchunil‍kkaanaavaathe pokunnathu. Idakkeppozhenkilum onnu pottitthericchu pokunnathinekkuricchu anaavashya kuttabodham ozhivaakkuka. Kudumbaamgatthinte madyapaanattheppatti engane naattil‍ paadinadakkum ennu shankikkaathe sankadangal‍ bandhukkalum koottukaarumaayi pankuvekkuka. Aavashyamenkil‍ koun‍salinginu vidheyaraakuka. Rilaakseshan‍ vyaayaamangal‍, prashnaparihaaravidyakal‍ enningane maanasikasammar‍ddhatthe cherukkaanuthakunna maar‍gangal‍ abhyasikkuka.

 

pothuvaayi shraddhikkenda chila kaaryangal‍

 
     
  • aal‍kkaholisatthekkuricchu kazhiyunnathra arivu neduka
  •  
 

sykkyaadristtumaar‍, adikshan‍ koun‍silar‍maar‍ thudangiyavarodu samsaarikkuka. Ithoru dusheelamalla, rogamaanu enna thiriccharivu madyapaaniye oru puthiya kaazhchappaadil‍ kaanaanum naanakkedum kuttabodhavum kurayaanum sahaayikkum. Madyapaanam pettennu nir‍tthaan‍ ‍paadilla, chikithsayedutthu kudi nir‍tthiyaal‍ ‍pinneedeppozhenkilum madyam thottaal‍ ‍bhraanthaayippokum thudangiya abaddhadhaaranakal‍ ‍thirutthappedaanum, rogiyude maruvaadangalodu vasthunishdtamaayi prathikarikkaanaavaanum ee arivusampaadanam upakarikkum. Aal‍kkaholiksu anonimasu meettingukalil‍ pankedukkunnathu ithu thante kudumbatthinte maathram prashnamallennu boddhyappedaanum, aal‍kkaholisatthe athijeevicchavare parichayappedaanum, athuvazhi ningalude aathmavishvaasam mecchappedaanumokke sahaayikkum. Aal‍kkaholisam baadhitharude kudumbaamgangalude koottaaymayaaya al‍ – aanoninte meettingukal‍ ningalude pradeshatthu nadakkaarundenkil‍ ava ozhivaakkaathirikkuka.

 
     
  • cherukysahaayangal‍ avasaanippikkuka
  •  
  • madyapaanatthe parokshamaayippolum prothsaahippikkaathirikkuka.
  •  
 

madyapaanatthe parokshamaayippolum prothsaahippikkaathirikkuka. “aanungalaayaal‍ itthiri kudicchekkum" ennokkepparanju prashnatthinte gouravam kuracchu kaanaathirikkuka. “ennaal‍ppinne veettilirunnu nalla saadhanam kazhicchotte” enna nyaayatthilum mattum rogikku vendi madyam vaangivekkaathirikkuka. Madyam vilampunna chadangukalil‍ rogiyodoppam pankedukkaathirikkuka.

 

mikka rogikalum kudinir‍tthaan‍ theerumaanikkunnathu madyam kondulla kashdanashdangal‍ paridhi vidunnu enna thiriccharivundaakumpozhaanu. Athukondu thanne madyam rogikkundaakkunna vyshamyangale laghookarikkunna oru nadapadiyum ningalude bhaagatthu ninnundaavaathirikkaan‍ shraddhikkuka. Evideyenkilum veenurangunnavare edutthukondupoyi kidakkayil‍ kidatthukayo, avarunarunnathinu mumpu chhar‍ddhilum pottiya paathrangalum kaalikkuppikalum mattum vrutthiyaakki vekkukayo cheyyaathirikkuka. Jolikku chellaathirunnathinte kaaranattheppatti thozhiludamayodu kallam parayaathirikkuka. Rogi avaganikkunna ayaalude uttharavaaditthangal‍ svayam ettedutthu cheythutheer‍tthu kodukkaathirikkuka. Thante vaagdatthalamghanangal‍ maracchupidikkaan‍ rogikku koottunil‍kkaathirikkuka. Ethenkilum prashnatthil‍ akatthaayaal‍ udane poyi jaamyatthilirakkaathirikkuka.

 

madyam vaangaanennalla, kaar‍ nannaakkuka, pizhayadakkuka thudangiya aavashyangal‍kku vendi polum panam

Terms And Service:We do not guarantee the accuracy of available data ..We Provide Information On Public Data.. Please consult an expert before using this data for commercial or personal use
DMCA.com Protection Status Powered By:Omega Web Solutions
© 2002-2017 Omega Education PVT LTD...Privacy | Terms And Conditions